Stromtherapie Schulter

Schulterstromtherapie

Electrotherapeutische Massnahmen zur Therapie des rotatorischen Manschettensyndroms an der Schulter Die Manschette Rotator (dieser Ausdruck bezieht sich auf Schulterprobleme, deren Entstehung auf eine oder mehrere Muskelgruppen der so genannten Manschette Rotator an der Schulter zurückzuführen ist) ist eine weit verbreitete Erkrankung. Personen mit Rotierender Manschette bezeichnen oft erhöhte Nachtschmerzen und eine Zunahme der Beschwerden bei Armschwingungen in bestimmten Richtung, einschließlich Überkopfaktivitäten. Der Schmerz ist oft mit einem Funktionsverlust assoziiert; einige Patientinnen und Patientinnen bezeichnen auch einen Kräfteverlust.

Die elektrotherapeutischen Massnahmen sind eine physikalische Therapieform, deren Zweck es ist, den Schmerz zu lindern und die Funktion der Schulter durch die Einführung von elektrischer, akustischer, optischer oder thermischer Wärmeenergie in den Organismus zu verbessern. Dazu gehören beispielsweise der therapeutische Ultraschallbereich, die Niedrigenergielasertherapie (NLT), die transcutane Elektrostimulation (TENS) und die Applikation von pulsierenden elektromagnetischen Feldern (PEMF). Nach der Suche bis einschließlich 3. Quartal 2015 nach allen Untersuchungen, die der Frage der Überprüfung entsprechen, haben wir 47 Untersuchungen (2388 Teilnehmer) aufgenommen.

67 % der Befragten waren weiblich, das Durchschnittsalter lag bei 53 Jahren und die Durchschnittsdauer der Beschwerden bei acht Monaten. Bei den mit dem Ultraschallgerät behandelten Teilnehmern war eine stärkere Besserung ( "Reduktion") der Beschwerden festzustellen als bei den Teilnehmern, die eine Placebobehandlung erhalten. Nach sechs Schwangerschaftswochen war die Schmerzverbesserung (mit Ultraschall) um 8,60 Prozentpunkte höher (zwischen 3,72 und 13,48 Prozentpunkte mehr; 17% absoluter Fortschritt).

Die Ultraschallbehandelten beurteilten ihre Schmerzreduktion auf einer Bewertungsskala von 0 bis 52 Punkte mit -14,9 Punkte, während die Placebobehandelten ihre Schmerzreduktion mit -6,3 Punkte beurteilten. Bei den Teilnehmern, die mit dem Ultraschallgerät versorgt wurden, verbesserte sich die Situation stärker als bei denen, die eine Placebobehandlung erfuhren.

Nach sechs Schwangerschaftswochen war die Funktionsverbesserung (mit Ultraschall) um 14,10 Prozentpunkte höher (zwischen 5,39 und 22,81 Prozentpunkte mehr; 14% absoluter Fortschritt). Bei den mit dem Ultraschallgerät behandelten Teilnehmern wurden auf einer Bewertungsskala von 0 bis 100 Zählern 17,8 Zählern für die Steigerung der Schulterfunktionen und bei den mit Placebo behandelten Teilnehmern 3,7 Zählern für die Steigerung der Schulterfunktionen erzielt.

Unter 100 Teilnehmerinnen und Teilnehmer, 39 bewerten die Ultraschallbehandlung im Vergleich zur Placebobehandlung als erfolgreicher; 39% absoluter Fortschritt (zwischen 18% und 60% mehr Fortschritt). Von 100 Teilnehmerinnen und Teilnehmer beurteilten 91 die Ultraschallbehandlung als gelungen, 52 von 100 Teilnehmerinnen und Teilnehmenden beurteilten die Placebobehandlung als gelungen. Keine der Personen, die eine Ultraschallbehandlung oder eine Placebobehandlung erhalten haben, berichteten über Zwischenfälle.

Beweise für schlechte Qualitäten deuten darauf hin, dass im Vergleich zur Placebo-Behandlung der therapeutische Ultraschalldiagnostik eine kurzfristigere (bis zu sechs Wochen) bessere Gesamtschmerzen, Schulterfunktionen, Gesamtbehandlungsergebnisse und eine höhere Patientenlebensqualität bei Menschen mit verkalkender Tendinitis als bei einer Placebo-Behandlung liefern kann; dass NLT eine kurzfristigere (bis zu drei Wochen) bessere Gesamtschmerzentwicklung und Schulterfunktionen als eine Placebo-Behandlung bewirken kann;

der therapeutische Ultraschalltest und die NLT keine klinischen signifikanten Vorteile in Bezug auf Schmerz und Schultermuskulatur im Gegensatz zur Therapie mit weiterer Physiotherapie allein bieten können; und der PEMF keine klinischen signifikanten Vorteile in Bezug auf Schmerz und Schultermuskulatur im Gegensatz zur Placebobehandlung bieten kann. Wegen der sehr geringen Evidenzqualität ist es unsicher, ob TENS die Schmerz- und Schulterfunktionen stärker als die Placebobehandlung auswirkt; es ist daher unklar, ob TENS die Schmerz- und Schulterfunktionen besser anspricht; es handelt sich um ein Placebo;

die Frage, ob der therapeutische Ultraschalltest die Schmerz- und Schultermuskulatur mehr als andere wirksame Behandlungen (manuelle Behandlung, Akkupunktur, Kortisoninjektionen, Kortisoninjektionen in Verbindung mit oraler (einem kortisonfreien entzündungshemmenden Medikament) oder Sport) Betäubung von Toleranzmetin ausbessert; oder ob NLT die Schmerz- und Schultermuskulatur mehr als cortisonfreie Entzündungshemmer (NSAIDs) und Kortisoninjektionen ausübt.

Mehr zum Thema